電子病歷實施類別

實施內容

實施日期

1.門診給藥紀錄(含用藥處方箋)

2.影像報告(X光、超音波、乳房、攝影、電腦斷層、磁振造影)

3.檢驗檢查報告

4.出院病歷摘要

100年10月01日

(衛醫字第1000056974號)

門診病歷紀錄

(含SOAP、用藥、處方、治療計劃)

101年04月01日

(衛醫字第1010011553號)

住院醫藥囑

102年05月01日

(衛醫字第1020009877號)

成人護理評估、兒童護理評估、新生兒護理評估

103年10月14日

(衛醫字第1030024829號)

給藥紀錄

104年10月26日

(衛醫字第1040028341號)

入院紀錄單

護理紀錄單

護理診斷計畫單

生命徵象測量紀錄單

衛教及出院護理指導

護理問題計畫表

住院病人壓瘡危險性護理評估紀錄

住院病人跌倒危險性護理評估紀錄

身體約束評估照護紀錄

107年12月1日

(衛醫字第1070029701號)