愛滋防治

   

人類免疫缺乏病毒感染簡介

愛滋病是由愛滋病毒所引起的疾病。愛滋病毒會破壞人體原本的免疫系統,使病患的身體抵抗力降低,當免疫系統遭到破壞後,原本不會造成生病的病菌,變得有機會感染人類,嚴重時會導致病患死亡。

愛滋病就是後天免疫缺乏症候群(Acquired Immunodeficiency SyndromeAIDS)的簡稱,就是指因為病患身體抵抗力降低,導致得到各種疾病的症狀。

愛滋病毒為人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)的簡稱,是一種破壞免疫系統的病毒。

 

致病原

HIVHuman Immunodeficiency Virus)即是人類免疫缺乏病毒,俗稱愛滋病毒。目前可分為兩型,HIV-1HIV-2HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因。HIV-2主要分布在西非。兩種病毒的致病力並不相同,感染HIV-1後超過90%的患者會在10-12年內發病成為愛滋病。感染HIV-2則往往沒有相關的病症。

 

發生情形

1983-1984年間法國和美國的科學家分別自血液中分離出病毒。愛滋病毒(HIV)的起源可能是來自非洲的猿猴。HIV-1的起源可能是來自非洲猩猩(African apechimpanzee);而HIV-2和猿猴免疫缺乏病毒(Simian immunodeficiency virus, SIV)相似,因此它的起源可能也是來自非洲的猴子(African monkeymangabey)。目前愛滋病患者最多的地區是非洲地區。依據聯合國愛滋病組織(UNAIDS)於2016年估計,全球約有3,670萬愛滋感染人口,2016年新增愛滋病毒感染人數達180萬人,當年度約有100萬愛滋相關死亡案例。

 

傳染方式

愛滋病毒有三大傳染途徑:

1.性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。

2.血液傳染:

  (1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。

  (2)與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。

  (3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。

3.母子垂直感染:嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

 

潛伏期

愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法:

1.指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀。

2.指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間,一般是5-10(目前稱為隱形期或次臨床期)。但是,如前述,愛滋病毒感染後的病程快慢不一。空窗期或潛伏期時,許多患者沒有症狀,患者可能繼續從事高危險性行為,因此成為愛滋病毒防治的漏洞。

 

空窗期

愛滋病毒感染後,需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體,因此在感染後的早期,可能因抗體尚未產生,而檢驗呈陰性反應,此即為空窗期。一般而言,空窗期約是愛滋病毒感染後6-12週內,過去也有零星的報告發現空窗期長達12個月。隨著檢驗方式的進步,空窗期已可以縮短到1-2星期。在此期間,患者體內的愛滋病毒病毒量最高,傳染力強。空窗期時許多患者沒有症狀,或是症狀不特殊,易被疏忽或診斷成一般的感冒,因此患者可能繼續從事高危險性行為、傳染其他的人。目前愛滋病毒的流行並未稍歇,這可能是原因之一。

 

臨床症狀

愛滋病的發病症狀變化極大,隨著依病患感染者的免疫力好壞、感染細菌的種類、及感染部位的不同,會有不同的發病症狀。

譬如,感染到上肺囊蟲就會引起肺炎症狀,感染到肺結核菌就會引起肺結核症狀,感染到口腔念珠菌就會引起念珠菌症狀。

  

預防保健

目前的藥物治療可以改善存活率。但我們仍沒有把握治癒愛滋病毒感染。

1.預防方法:

(1)安全性行為:單一固定的性伴侶,避免嫖妓、援交、一夜情。性行為時要全程正確使用保險套,若需使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用油性潤滑物質(如嬰兒油、凡士林,以避免保險討破損)。

(2)不要與別人共用可能被血液污染的用具,如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖銳器械、穿刺工具。

(3)使用拋棄式空針、針頭。

(4)避免不必要之輸血或器官移植。

(5)性病患者應儘速就醫,並檢驗愛滋病毒。

(6)當性伴侶無法提供安全性行為又不願做好愛滋病防範措施時,就應拒絕與其發生性行為。

(7)懷孕時要接受愛滋病毒檢查,如果媽媽卻訂為愛滋病毒病患感染者,從懷孕期間就要開始接受預防性用藥,有需要時選擇剖腹產,並且避免餵母乳。

2.保險套使用要點:

(1)在性器尚未接觸,而陰莖豎起時,就應立即套上保險套。

(2)將保險套緣捲到陰莖根部始能插入對方。若是保險套尖端沒有儲囊,則保險套尖端應留空隙,以儲存精液。

(3)性交後陰莖拔出時,應在陰莖尚未鬆弛時抓住保險套邊緣,要留意不可漏出半滴精液。

(4)若是保險套撕破,則應立即使用殺精劑。

(5)保險套只能使用一次,不可重複使用,即在雙次射精時亦然。性交時常有不能預期的事情發生,因此要多準備一些保險套以防萬一。丟棄時應妥善處置,避免任何人(如年幼兒童)再使用或玩耍。

(6)通常男女間正常性交時,保險套撕裂情形極罕見,若需使用潤滑劑,不要使用石油、植物性或動物性油脂製劑,因這些油脂類可能使橡膠變質。為了要避免保險套撕裂,可使用水或水性潤滑劑。

(7)保險套應放置在陰涼、乾燥的地方,避免日光的直接照射;保險套應小心操作,尤其指甲長時應格外留意。不可長時間放在皮夾內或高熱的地方,以免使乳膠變質。

 

 

資料來源:

衛生福利部疾病管制署.衛生福利部疾病管制署全球資訊網摘自http://www.cdc.gov.tw/professional/ThemaNet.aspx?did=651&treeid=7B56E6F932B49B90&nowtreeid=7B56E6F932B49B90

 

 

下載:暴露愛滋病毒前預防性服藥-PrEP必知手冊(衛生福利部疾病管制署) 106.03.17

下載:年輕族群愛滋防治核心教材(流病統計數據至201711)

下載:107年匿篩點名冊107.07.18

下載:107年愛滋病指定醫事機構名單

Written by 游惠○ Created: Wednesday, 15 February 2017 08:08
Modified by 游惠○ Last Updated: Thursday, 23 August 2018 09:43

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