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肺部 灌流/通氣 核子醫學掃描

   

國立陽明大學附設醫院

 

 

肺部 灌流/通氣 核子醫學掃描

 

 

(LUNG PERFUSION/VENTILATION STUDY)

 

 

說 明 書

 

  一、什麼是肺部灌流/通氣核子醫學掃描? Tc-99m-MAA運用於肺部灌流造影。它的

      顆粒大小約為20~40米,無法通過微血管,因此週邊靜脈注射後會聚集在肺部

      微血管床。在肺栓塞的病人,血流阻塞區域的呈現放射活性缺損。Tc-99m-DTPA

      做肺部通氣掃描觀察,早期之肺栓塞通常不會造成通氣障礙。利用此不匹配"

      的灌流缺損(mismatched perfusion defect)的特性,以早期診斷肺栓塞。

  二、為什麼要接受這項檢查?

     1.肺栓塞的臨床表徵常常捉摸不定,而一旦遺漏診斷卻有致命的後果。因此當臨床

    醫師檢視病人時有所懷疑,常實施通氣/灌流肺部掃描幫助診斷。

     2.本檢查亦常用於肺部手術病患之術前評估,以預測肺部術後存留之功能。

  三、檢查流程與配合事項:

     1.若您懷孕或可能懷孕時,可能不宜接受本檢查,請事先告知櫃檯與醫療人員

     2.受檢者在本檢查前無需禁食,生活作息如常。

     3.為避免對影像結果造成誤判,受檢者胸部之外來物(如項鍊)掃描前需先取出。

     4.有重度右至左分流(常見於先天性心臟病)的病人,Tc-99m-MAA可能需做藥量

    調整。如果有上述疾病,可主動告知核醫醫師。

     5.通氣掃描常在灌流掃描之前進行,病人配合檢查人員指示,呼吸送氣面罩之深

    吸一口Tc99m- DTPA (成人劑量20毫居里)隨即開始造影。造影姿勢採正面平

    躺(或坐姿),全部過程約需30~40分鐘。隔3小時後靜脈注射Tc-99m-MAA

    成人劑量2~5毫居里)後開始實施肺部灌流掃描,擷取多切面影像。

四、可能的風險與副作用

  1.本檢查所使用同位素,非放射顯影劑,沒有顯影劑過敏的問題。

  2.注射後病患體內帶有少量輻射,因其含量甚低,不需特別防護。惟檢查當天可

    避免與孕婦、嬰幼兒長時間近距離接觸。檢查後多喝水多排尿可加速部份輻射

    劑量排出。依據國內外文獻及實際臨床經驗,本檢查之輻射劑量,幾乎不會增

    加致癌機率,也不會增加不孕或後代異常的風險。

五、如果不想做這項檢查呢?

  請與您的臨床醫師討論,考慮改採肺血管攝影、螺旋式CT、或檢查其它指標如腿

  部都卜勒超音波、血中D-Dimer值等其他可能之替代方案。

六、健保給付嗎? 本檢查有健保給付。

七、如有其他問題,核子醫學科聯絡電話:039325192分機10370(地下室1樓)。

八、上班時間星期一至星期五,早上8:00~17:30,如取消改時間請檢查前一天致電聯絡。

                                                                                                                                                          105年9月21日修訂

Written by ○ Created: Wednesday, 15 June 2016 13:16
Modified by ○ Last Updated: Wednesday, 02 August 2017 14:34

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